分。Р答:1、雄激素过多 2、雌酮过多 3、促性腺激素比率失常 4、胰岛素过多Р六.论述题(每小题7分,共14分)Р1.妊娠高血压疾病的分类及临床表现。Р分类Р临床表现Р妊娠期高血压РBP≥140/90mmHg,妊娠期首次出现,并于产后12周恢复正常;尿蛋白(-);患者可有上腹部不适或PLT减少,产后方可确诊。Р子痫前期Р轻度РBP≥140/90mmHg,孕20周以后出现;尿蛋白≥300mg/24h或(+)。可有上腹不适、头痛等症状。Р重度РBP≥160/110mmHg;尿蛋白≥2g/24h或(++);血肌酐>106μmol/L;PLT<100×109/L;微血管病性溶血;血清ALT或AST升高;持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;持续性上腹不适。Р子痫Р子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释Р慢性高血压并发子痫前期Р妊娠合并慢性高血压Р高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白,若出现尿蛋白≥300mg/24h;高血压孕妇孕20周前突然尿蛋白增加,血压进一步升高或PLT<100×109/L。РBP≥140/90mmHg,孕前或孕20周以前或孕20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后。Р分类答对给4分,临床表现答对一项给0.5分。Р2.试述子宫内膜癌的诊断。Р答:根据病史、症状和体征,最后确诊需根据分段刮宫病理检查结果。Р1)病史: 老年、肥胖、长期服用雌激素、绝经延迟、不孕不育等。为1分。Р2)临床表现: 阴道流血、阴道排液、疼痛、全身症状:消瘦、贫血、恶病质、发热。子宫增大、稍软,癌组织自宫口脱出,质脆,易出血。为2分。Р3)B超: 子宫增大,宫腔内见实质不均回声区,形态不规则,宫腔线消失,有时可见肌层内不规则回声紊乱区。为1分。Р4)分段刮宫: 是确诊最可靠的方法。操作要小心。为2分。Р5)其他辅助诊断方法: 细胞学检查、宫腔镜检查、CA125、CT、MRI、淋巴造影检查。为1分。
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