可以区分病人的不同预后和需要的干预治疗措施和应该留院治疗放置的医疗环境,如专科病房、ICU等。SubbeCp等追踪观察1695例急诊病人1年,发现DEWS评分大于4分就需要留院治疗,但对于所有大于4分的病人,1年内低、中、高分组病人的病死率和心脏骤停的发生率无显著性差异。他们的研究还发现,DEWS评分可以预测病人住院时间的长短。MEES评分包括7项临床指标:GCS记分、脉搏、呼吸、心电图、收缩压、动脉血氧饱和度(可以经皮监测)和疼痛。每个指标1-4分,最高27分,最低10分,分数越低,病人病情越重。TefekGrnecx的研究发现,MEES评分在对急诊科非创伤性昏迷病人的预后预测的灵敏度和特异度上与APACHEII评分和GCS评分比较,差异无显著性意义。而对其他急诊病人的病情评价及预测的评估研究尚罕见报道。SIRS评分是在美国胸科医师协会1992年提出的SIRS(全身炎症反应综合征)的概念的基础上建立起来的,包括4项生理学指标:呼吸、脉搏、体温和白细胞计数。每项指标达到规定标准记1分,总分4分,大于或等于2分者可以诊断为SIRS。国内有研究发现,SIRS评分对急性心肌梗死病人的病情和预后有一定的预测作用。国外研究也证实SIRS评分可以评估脑血管意外病人病情的严重程度。另有研究发现,SIRS评分与急诊和ICU危重病人的病情密切相关,分数越高,病人病情越重,预后越差。特别是SIRS评分中的白细胞计数和中性粒细胞比例是一个突出的独立危险因素,具有更大的诊断价值。尽管以上评分方法可以用于急诊病人的病情评价与预后预测,但临床研究报告尚少。而且其临床效力也有一定缺陷。SIRS评分太过简单、粗糙,符合SIRS诊断标准的病人太多,缺乏特异性;MEES评分主要趋向于昏迷病人的病情评价,对其他危重病缺乏诊断效力。DEWS评分虽然可以区分高危和低危急诊病人,但对高危人群的进一步分层则分辨度较差。
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