矛盾纠纷调解笔录时间地点事由当事人性别职业住所地联系电话当事人性别职业住所地联系电话参加人笔录:(告知:今天召集你们前来中心调解,目的是为解决你们双方之间纠纷,在调解过程中请各方遵守会场纪律,各自陈述事实与理由,分别出示相关证据材料,并注意文明用语,均不得相互使用污秽语言或暴力进行人身攻击,本着互让互谅、互相尊重的原则及积极的态度,争取和平解决问题,化解双方矛盾,促成和谐。以上告知内容,双方是否清楚?)注:当事人(签名并盖印)参加人(签名)调解员(签名)记录人(签名)当事人(签名并盖印)参加人(签名)调解员(签名)记录人(签名)
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