贵州省交通运输审计专家库专家申请登记表填报日期:2012年月日姓名性别出生年月健康状况照片工作单位邮政编码最高学历及学位毕业学校及时间职务专业技术资格及取得时间现从事专业及年限专业特长或研究领域获得何荣誉称号联系电话单位取得何种执业资格资格一手机资格二主要工作经历社会兼职情况(含参加评审组织、学术团体等情况)主要业绩及成果推荐单位意见盖章年月日审查意见盖章年月日注:1、专家推荐人选应同时提交身份证、学历证书、职称证书、资格证书等复印件。2、表中的“联系电话”所留电话号码将是抽取专家时的规定联系方式,如有变动,请及时告之。3、此表一式二份。专家申请登记汇总表汇总单位(公章):日期:2012年月日序号姓名性别所在单位名称职务职称办公电话移动电话备注填报人: