岁住院天数:4天入院情况:患者*****,女,34岁。以“阴道不规则流血,伴小腹坠痛不适半月余,加重2天”为主诉入院。患者于半月前无明显诱因出现阴道不规则流血,伴小腹坠痛不适,疼痛可忍受,未予重视。近2天以上症状加重。今为求诊治,前我院,门诊以“子宫内膜炎”收入我科。患者自发病以来,神志清,精神欠佳,饮食一般,眠差。易惊醒。大小便尚可。体重无明显减轻。辅助检查:血常规:RBC:4.52*1012/L,WBC:12.0*109/L,Hb:149g/L,PLT:283*10^9/L;心电图:窦性心律,心电轴正常;腹部彩超:内膜增厚并内回声不均匀。入院诊断:子宫内膜炎诊疗经过:患者入院完善相关检查,积极抗炎、抗感染;中成药清热解毒,活血化瘀;妇科特殊治疗(微波疗法);对症及支持综合治疗后,现患者症状基本消失,要求今日出院,于院外巩固治疗,已给予办理。出院诊断:子宫内膜炎出院医嘱:1.院外继续巩固治疗;2.注意个人卫生,加强护理;3.不适随诊。医师:以下无正文仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse.NurfürdenpersönlichenfürStudien,Forschung,zukommerziellenZweckenverwendetwerden.Pourl'étudeetlarechercheuniquementàdesfinspersonnelles;merciales. толькодлялюдей,которыеиспользуютсядляобучения,исследованийинедолжныиспользоватьсявкоммерческихцелях. 以下无正文Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse
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