前要抬高上肢前臂80〜90°。1.3.1.输液操作前对穿刺部位静脉进行评估①穿刺静脉的弹性;②粗细;③充盈度;④曲直。若穿刺静脉情况好,则只需在输入刺激性药物前改变肢体位置角度,患者将输液側前臂架放于腹部。抬高输液上肢前臂80〜90°。个别患者需取坐位吋,可采取屈肘90°举手法,若穿刺部位血管情况差,则取无菌棉签蘸取2%山莨菪碱,涂抹局部皮肤,每次轻檫4下,5min后输入药物。1.3.2根据药物的性质,在输液前提高药物温度。辛燕飞等人在研究中发现静脉点滴35°C甘露醇对局部静脉的损害最轻,所以我们在静脉点滴甘露醇前先将其加温至35°C,夏季与手温接近,冬季稍高于手的温度即可。2结果将上述护理计划实施到实际工作中后,300例患者中,仅1例出现轻度静脉炎,90例输入刺激性药物吋无疼痛,209例疼痛明显减轻,此方法价格低廉,无副作用,便于操作,并能切实有效地减轻患者痛苦,S前己在我科广泛应用。3讨论循证护理的核心思想就是寻求证据、应用证据。寻求冇价值的,科学可信的科学研宄成果为证据,根据证据提出问题,寻找实证,应用实证;再以实证为依据,为患者确定最佳的护理计划,实施护理措施。循证护理在确定护理计划、实施护理措施过程中重视个体化差异,寻求最佳的护理行为,评判护理效果,并作出是否需要进一步开展研宄,以确定更好的护理措施。重视整体观:循证护理突破以往以疾病为中心的护理模式,侣导以患者为中心的护理理念。在确定护理计划与实施护理措施时充分考虑患者的需求,将临床实证与临床经验、患者需求三者综合分析,作出相应的护理计划。参考文献:[1】辛燕飞,王丽萍,辛秀俊,等.山莨菪碱减轻甘露醇对外周静脉损伤的研究[J].中华护理杂志。2002.37(10):729.[2】徐玉花,宋秋桂,孙静.六味醇外用防治输液所致静脉炎的临床观察[」].中华护理杂志。2002.37(7):543.
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