—>前臂外侧—>手背—>侧胸—>腋窝—>上臂内侧—>肘窝—>前臂内侧—>手心。同法擦拭对侧上肢。(2)背部:帮助患儿侧卧,擦拭颈下肩部—>背部—>臀部。穿好上衣,脱去裤子。(3)双下肢:股髋部—>下肢外侧—>足部、腹股沟—>下肢内侧—>内踝、臀下沟—>下肢后侧—>腘窝—>足跟。同法擦拭对侧。5、撤去热水袋。6、30分钟后测体温,体温低于39℃,则取下冰袋。注意事项:1、擦浴全过程不超过20分钟,避免宝宝着凉。2、禁忌擦浴胸前区、腹部、后颈部、足心部。3、新生儿禁忌擦浴降温。4、半小时后测体温,如有下降则视为有效。十三、新生儿复苏评估:1、意识状态:婴幼儿如对语言不能反应,可拍击其足跟部或捏掐合谷穴,如不哭泣,则为无意识。2、婴儿的呼吸:耳贴近婴儿口鼻,头侧向其胸部。眼睛看胸部有无起伏,面部感觉呼吸道有无气体排出,耳听呼吸道有无气流通过声音(5s左右)。3、婴儿的脉搏:肱动脉位于上臂内侧,肘与肩之间。育婴师大拇指放在上臂外侧,食指与中指轻轻压在内侧,可感觉有无脉搏。4、口、咽、鼻有无分泌物、异物。准备:1、环境条件准备:纱布、心脏按压板、听诊器流程:1、呼救,同时将婴儿仰卧于硬板床上,去枕后仰,解开衣领。2、开放气道(A)(1)清除口腔、气道内分泌物或异物。(2)手法开放气道:在婴儿肩下方垫高2cm,头不可过度后仰,以免气管受压。3、人工呼吸(1)方法正确:应用口对口鼻同时吹气。(2)频率:婴幼儿30次/分。4、胸外心脏按压:(1)按压部位:两乳头连续的中点与胸骨正中线交叉点的下方一横指处。(2)按压手法:用2个手指进行按压。(3)按压深度:2cm。(4)按压频率:100次/分。5、人工呼吸与胸外按压同时进行比例为1:3。6、观察心肺复苏是否有效。有效:股动脉搏动,瞳孔缩小,对光反射存在,面色转红,神志渐清,出现自主呼吸。综合评价:1、抢救及时,动作准确。2、抢救与呼救并重。
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