河道采砂申请表No:申请人法定代表人近照法定代表人(或自然人)姓名法定代表人(或自然人)详细情况电话身份证号码邮编地址采砂作业负责人详细情况姓名电话身份证号码采砂作业地点最大开采深度开采性质开采方式及能力弃料处理方式开采总量现场监督管理单位开采年限采砂机具情况名称型号数量机具照片采砂者承诺1.申请所提供的信息保证真实准确。2.遵守国家河道采砂的法规和规范性文件的规定。3.允许农民自用砂有条件开采。4.设立两块安全警示碑。5.按规定缴纳护岸安全保证金,造成损毁主动赔偿。6.严格履行《河道采砂行政许可合同》约定。7.一切安全事故由本人全权负责。承诺人(本人签名):申请人(本人签名盖印):年月日邻水县河道采砂许可审批表No:申请人电话照片开采性质法定代表人姓名住址性别身份证号码所在河流开采河段作业方式申请采砂量深度米宽度米长度米弃料处理方式运输路线缴纳砂石资源费标准开采时间年月日至年月日采砂地点平面示意图与第三人有无利害关系交通部门意见水利部门主管股室意见水利部门分管领导意见水利部门局长意见许可证编号川准采证字【】第号有效期限年月日至年月日发证日期年月日经办人:邻水县河道采砂申请所在乡镇人民政府审查意见表申请人电话照片开采性质姓名住址性别身份证编号所在河流开采河段作业方式申请采砂量深度米宽度米长度米弃料处理方式运输路线缴纳砂石资源费标准缴费时间开采时间年月日至年月日采砂地点平面示意图所在乡镇政府意见与第三者有无利害关系或利害关系处理情况:安全隐患整改情况:申请书内容是否属实:是否同意报批:年月日
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