爱尔眼科医院手术记录单病室床号?住院号:姓名: 性别: 年龄岁术前诊断:术后诊断:同术前手术名称:麻醉方式:全麻、2%利多卡因加等量0.75%布比卡因及少量付肾作右眼睑及内眦皮下浸润麻醉+爱尔卡因表面麻醉手术者:贺珊婷主任医师助手:住院医师手术时间:年月日至手术经过:1.全麻满意后常规消毒右眼,铺无菌孔巾,暴露右眼。平行于右眼上睑缘4mm处作皮肤标记线。2.右眼滴爱尔卡因表面麻醉,2%利多卡因(加少量付肾)行右眼上下睑及内眦皮下浸润麻醉。3.按标记线切开右眼上睑皮肤、皮下组织和轮匝肌,在切口下剪除部分眼轮匝肌。暴露睑板和眶膈,打开眶膈。4.分离提上睑肌,在睑板上缘10mm横行截断提上睑肌腱膜,游离提上睑肌前后面,分离到节制韧带,并剪断内外侧角,松解节制韧带。5.在距提上睑肌游离端约10mm处,用6/0可吸收缝线穿经保留的提上睑肌腱膜做3针褥式缝合将其固定于睑板上1/3与中1/3交界处,观察上睑缘无成角畸形。在固定缝线外2mm处截除游离提上睑肌。6.用5/0丝线穿经提上睑肌游离端间断缝合皮肤切口。7.按标记线切开右眼下睑皮肤及内眦皮肤,并在切口下剪除约3mm宽的梭形皮肤,剪除部分轮匝肌,剪除多余的皮肤,试对合皮肤切口,见可矫正倒生睫毛,且眼睑无内外翻,内眦无皮肤皱襞。8.以6/0不可吸收缝线穿经睑板下缘间断对位缝合皮肤切口,见手术矫正满意。9.检查右眼眼睑裂长约mm。10.用3号丝线作右下睑悬吊线。11.术眼手术创口涂典必殊眼膏,结膜囊涂红霉素眼膏,牵引悬吊线使眼睑闭合,盖纱布,术毕。记录者:年月日
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