自然人授权机构申请微信认证信息表申请人姓名身份证号码公众号原始ID(注:该ID可在公众号帐户信息页面查看)公众号登录email别名(注:无则免填)申请认证名称申请人简介代表作品受托机构联系地址法定代表人姓名身份证件号码帐号运营者姓名部门与职位身份证号码手机号办公联系电话电子邮箱认证申请公函本人姓名(身份证号码:),同意授权受托机构指定员工(身份证号码:)作为帐号运营者以本人名义申请微信公众帐号(公众号原始ID)认证服务,并授权其负责该帐号的内容维护及运营管理。本机构作为申请人姓名(身份证号码:)的受托机构,根据其授权指定公司员工(身份证号码:)申请微信公众帐号(公众号原始ID)认证服务,并授权其负责该帐号的内容维护及运营管理。申请人承诺该帐号所发布的涉及本人的内容(包括但不限于头像、功能介绍、群发内容等)均已获得授权,任何因本授权引起的纠纷均与腾讯无关。本人/公司承诺:提交给腾讯的认证资料真实无误,并授权腾讯及其委托的第三方审核机构对提交的资料进行甄别核实。同时,微信公众帐号内容维护及运营管理遵守国家法律法规、政策及微信公众平台服务协议的相关规定。如违反上述承诺,责任由申请人及受托机构自行共同承担连带责任。本人/公司对以上认证申请信息表填写信息及申请公函内容确认无异议。本授权期限为一年,但若本微信公众帐号(公众号原始ID)再次提交认证审核的,本授权亦终止。申请人签字:受托机构盖章:帐号运营者签字:年月日
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