“8”字形缠绕,开始紧,越向近端越放松,残端末端的压力应最大。小腿绷带缠绕要求达12~15cm,大腿要达到15~20cm。注意不应像止血带那样包扎过紧,以免出现血液循环障碍,每4小时解缠绕一次,夜间持续包扎。也可以教会家属进行绷带包扎法。第六节手外伤康复一、单选题1.下列哪项不属于支配手部的神经( B )A.正中神经 B.坐骨神经C.尺神经 D.桡神经2.手外伤后肌腱功能评定的最常用方法( C )A.MMT B.ROM C.TAMD.Brunnstorm二、X型题1.手外伤常见的损伤原因有(ABCDE )A.刺伤 B.锐器伤C.钝器伤 D.火器伤 E.挤压伤2.手外伤后的基本康复护理措施有( ABCDE )A.制动 B.物理因子治疗C.运动疗法 D.作业疗法 E.中医传统康复疗法3.手外伤后常见合并症有( ABCDE )A.肿胀 B.粘连C.疤痕 D.挛缩 E.感觉过敏三、简答题1.简述手的功能位、休息位概念及其临床意义?答:(1)休息位在正常情况下,当手在不用任何力量时,手的内在肌和外在肌张力处于相对平衡状态,这种手的自然位置称手的休息位。具体表现为腕关节背伸约10~15度,并有轻度尺偏;拇指轻度外展,指腹接近或触及示指远节指间关节的桡侧;手指的掌指关节及指间关节呈半屈曲状态,从示指到小指,越向尺侧屈曲越多,各指尖端指向舟骨结节。手的休息位在手部损伤的诊断、畸形的矫正或肌腱修复手术中具有重要参考价值。(2)功能位手可以随意发挥最大功能的位置称手的功能位。手在这个位置上能够很快地做出不同的动作,如张手、握拳、捏物等。具体表现为腕背伸约20~25度,轻度尺偏;拇指处于对掌位,其它手指略为分开;掌指关节及近侧指间关节半屈曲,远侧指间关节微屈曲,各指的关节屈曲位置较一致。手的功能位对处理手外伤意义重大,尤其是骨折包扎和固定时应尽可能使伤手处于功能位,否则将会影响日后手功能的恢复。
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