国家级畜禽遗传资源保种场保护区和基因库申请表填表日期:年月日单位名称xxx公司通讯地址xxx省xxx市xxx号法定代表人xxx联系人xxx联系电话xxx传真xxx电子信箱xxx@邮政编码xxxxxx申请类型保种场R保护区□基因库□种畜禽生产经营许可证编号xxxxxx保护资源资源名称保护方式规模(单位:)资源来源合计公畜基础母畜四川白兔活体xxxxxxxxx搜寻/选育申请材料清单1.申请报告R2.现有条件说明R3.系谱、选育记录等有关证明材料R4.《种畜禽生产经营许可证》复印件R申请单位意见负责人(签字):单位(盖章)年月日省畜牧行政主管部门初审意见受理人受理时间?负责人(签字):单位(盖章)年月日农业部审批意见填写说明1.本表规格为标准A4纸,竖装。必须打印或铅印,字体为4号字。为便于资料、信息的管理,请申请单位在正式报送材料的同时,通过中国畜牧兽医信息网下载、填写和报送电子版。通信地址:北京市朝阳区麦子店街20号楼,全国畜牧总站畜禽资源处(国家畜禽遗传资源委员会办公室)邮政编码:100125电话:010-59194625传真:010-59194375电子邮件:angr_nahs@网址:.申请类型:在申请类型方格内打“√”。3.保护场和活体保种的基因库必须填写《种畜禽生产经营许可证》编号。4.保护资源栏不够填写的,可另加附页。5.资源名称:填写国家级畜禽遗传资源保护名录内的品种名称。6.保护方式:填写活体、冷冻精液、冷冻胚胎等。7.规模:保护方式为活体的,必须分别填写公母畜禽数量和合计;其他保护方式的,在合计栏填写总数。8.申请报告:根据申请类型,依照《畜禽遗传资源保种场、保护区和基因库管理办法》第二章的要求编写。
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