稳至足麻木、手不灵活。注射时偶见头痛、便秘、嗜睡;罕见有过敏反应;长期大量应用可致严重的周围神经炎,出现感觉异常、进行性步态不稳、手足麻木。妊娠期妇女接受大量的维生素B6后,可致新生儿产生维生素B6依赖综合征。(4)维生素C偶见腹泻、皮肤红亮、头痛、尿频、恶心、呕吐、胃部不适、尿频等反应。大量可能引起尿酸盐、半胱氨酸或草酸盐结石。静脉滴注速度过快可引起头晕、晕厥。2.脂溶性维生素(维生素A、D、E、K)(1)长期、大量服用维生素A可引起慢性中毒,可出现疲乏、软弱、发热、颅内压增高、夜尿增多、皮肤干燥或瘙痒、四肢疼痛、贫血、眼球突出等现象。急性中毒可见异常激劝、嗜睡、复视、颅内压增高等症状。(2)长期、大量服用维生素D可会引起低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重下降、肝脏肿大、肾脏损害,骨硬化等症。(3)大量服用维生素E(400~800mg/d)可引起视物模糊、乳腺肿大、类流感样综合征、胃痉挛、疲乏、软弱。长期超量服用(>800mg/d),对维生素缺乏者可引起出血倾向,改变内分泌代谢(甲状腺、垂体和肾上腺),改变免疫功能,影响性功能,并有出现血栓危险,其中较严重的有血栓性静脉炎或肺栓塞,或两者同时发生,这是由于大剂量维生素E可引起血小板聚集和形成,血压升高,停药后血压可以恢复正常。(4)维生素K常见呕吐;偶见味觉异常、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压、过敏;静脉注射速度过快,可出现面部潮红、出汗、胸闷、血压下降,甚至虚脱等,故一般宜选肌内注射,若需静脉注射时速度应缓慢(4~5mg/min)。较大剂量可致新生儿、早产儿溶血性贫血、高胆红素血症及黄疽;对红细胞6-磷酸脱氢酶缺乏症者可诱发急性溶血性贫血。(三)禁忌证过敏者禁用。(四)药物相互作用1.水溶性维生素(1)维生素B1与抗酸药碳酸氢钠、枸橼酸钠等合用,可使维生素发生变质和破坏。与依地酸钙合用,可防止维生素的降解(螯合作用)。
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