告的正确性。Р5.审核医师还应注意对摄片中临床要求以外的阳性发现在报告中应有描述,并按诊断重要性的主次顺序写在结论中以供临床参考。Р6.审核医师在同意的和修改后通过的报告上签名,字迹要清楚。Р七放射科病例随访与反馈制度Р1.凡在放射科诊断过程中发现的疑难特殊病例或有科研价值的病例、已手术病理证实的病例,均为随访病例的范围。Р1. 病例随访采用专用随访记录单,按要求详细记录各项内容、随访结果,将其输入电脑。Р2.按系统将随访记录单分类,以年为单位装订成册。按病种做好索引或在电脑中作好相应的分类记录备份。Р3.安排专人(工作2-3年以上的住院医师)负责“病例随访医师”工作,要求随访疑难特殊病例或有科研价值的病例,手术、活检和病理证实的病例。Р4.每月统计随访结果,确定影像诊断与临床诊断、影像诊断与术后诊断的符合率。Р5.选择有价值已证实的病例,不定期组织病例读片会,进行专业学习、讲评和培训。Р八放射科疑难病例讨论制度Р1.疑难重症是指患者因患某种或多种疾病,造成或可能造成多器官功能异常危及患者生命,其影像学表现复杂的病例。Р2.放射科遇有上述患者,即刻报告科主任、室主任,科主任、室主任立即组织相关专家进行疑难重症病例讨论,必要时催促患者家属请求远程会诊。Р3.疑难重症病例专家讨论程序:由当班医师陈述患者的病史、临床症状及当前辅助检查结果。参会专家对患者的病情、各种影像学图像进行全面分析,应用国内外学术理论、专业新进展及针对影像学检查做出初步诊断。Р4.专家讨论对病人诊断的分析,当班医师必须认真记录在“专家会诊讨论记录”中,对有争论的学术观点,不必记录。Р5.疑难重症病例分紧急情况与非紧急情况,对紧急的疑难重症病例讨论,科室应在半个工作日内或即刻组织讨论,非紧急的在48小时内组织讨论。Р6.疑难重症病例讨论的诊断意见以报告的形式交与临床经治医师,并做好与病人家属的沟通和随访工作。
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