调整,使穿刺针精确进入靶点。(见图)使疗效明显提高。CT引导下病例无严重并发症出现,治疗过程中温度、吋间、范围的可控性强/误差小,可以冇效避免神经根的热损伤,使治疗的风险人为降低。射频用的穿刺针较细,直径0.71mm,穿刺造成的损伤小,且穿刺通道损伤小、无渗出,术中、术后无疼痛。本组只有2例患者术后出现低颅压症状。局部温度高(60-940C)可奋效减轻出血,小创伤和高温度使感染的发生率低。射频热凝靶点消融术的注意事项:操作的技术要求较高,术前应有充分的准备,仔细阅读影像学资料,必须注意靶点和穿刺点的准确选择,避免误穿和疗效差以及并发症的发生;治疗过程中严格各种测试,避免神经损伤。禁忌证:根据临床观察、对合并冇后纵初带钙化、椎管后缘骨质增生、重度黄韧带肥厚或椎间隙狭窄者应列为手术禁忌证。综上所述,射频热凝靶点消融术对治疗颈椎间盘突出症非常安全、有效,与C-臂引导下微创手术比较,CT射频热凝靶点消融术对治疗颈椎间盘突出症的更加精确、安全、有效。对该技术的疗效评估无论是从患者治疗前后的体征变化还是影像学的对照资料,已得到越来越多的证实,值得推广应用。参考文献:[1】谭冠先.疼痛诊疗学[M].第一版.北京:人民卫生出版社,2005:7.[2]HouptJC,ConnerES,McfarlandEW.Experimenttalstudyoftemperaturedistributionsandthermaltransportduringradiofre2quencycurrenttherapyoftheintervertebraldisc[J].Pine,1996,21:180821812.[3】谢-田,刘秀英,李祥俊.射频消融术[儿山东医药,2005,45(5):63264.[4】卢振和,高宠荣.射频技书在疼痛治疗中的应用[」].实用疼痛学杂志,2005,1(2):1052110.
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