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输血科质量管理规范文件

上传者:塑料瓶子 |  格式:doc  |  页数:21 |  大小:46KB

文档介绍
清洁的区域、设备和物品及其消毒清洁方法和频次,保持工作区域卫生符合国家相应要求。精品文档收集整理汇总8.输血信息管理系统8.1输血科必须应用计算机管理输血相关工作过程。对输血信息管理系统进行确认,以保证其符合预期的使用要求。8.1.1输血信息管理系统应包括血液出入库、配发血、输血申请、输血追踪、自体输血、统计和质量控制等管理模块,并制定分级授权程序;程序设置具有操作日志记录;采取措施保证数据安全,对数据库进行定期备份。精品文档收集整理汇总8.1.2建立输血信息系统应急对策,突发事件的处理方案,确保临床血液及时发出。8.2未建立输血计算机信息管理系统,需保证符合本规范9款要求。9.记录9.1建立、实施记录管理程序5,保存血液管理过程所产生的结果和数据,使其具有可追溯性。9.2记录体系必须完整,应包括:血液入库、输血申请、标本接收、检测、储存、发放、输血不良反应调查等,保证其可追溯性。9.3记录档案保存期限应符合国家相关规定。精品文档收集整理汇总10血液保护10.1建立和实施血液保护程序6。术前自身贮血由输血科(血库)负责采血和贮血,经治医师负责采血过程(及采血后)的医疗监护。手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回收,由输血科或麻醉科负责实施,由麻醉医师负责监护。术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施,并定期向有关管理部门汇总报表。医院根据实际情况评估和考核。精品文档收集整理汇总10.2建立和实施输血相关的血液治疗程序7,确保治疗过程的安全。10.2.1患者治疗性血液成分去除与采集、血浆置换等,由经治医师申请,输血科或有关科室参加制定治疗方案并负责实施,由输血科和经治医师负责患者治疗过程和监护。精品文档收集整理汇总10.2.2新生儿溶血病如需要换血治疗的,由经治医师申请,经主治医师核准,并经患儿家属或监护人签字同意由经治医师负责实施。精品文档收集整理汇总

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