费一般由粗估经验而定,资金来源于政府财政,保险公司提取一定的管理费,在保费设定、风险管理和责任分摊方面还需进一步测算和厘清。3讨论与建议3.1整合现有保障制度和扶贫资金,形成合力建议推广福建省经验,通过医保整合,实现对棊本医保、大病保险、医疗救助、红十字会慈善救助资金的归口管理,在更大平台上提高贫困人口的医保待遇水平。同时,结合城乡I矢保基金并轨、地市级统筹等政策,努力提高基本医保待遇;降低贫网人U大病保险起付线,分摊贫网人U高额医疗费用风险;整合并提高民政医疗救助资金筹资渠道和规模,提高民政救助水平;利用涉农资金、扶贫资金等专项资金,实施临时救助,实现健康脱贫。3.2加大各级财政医疗救助资金支持力度建议中央及地方各级财政加大咲疗救助资金补助力度,着力提高咲疗救助对象的救助水平,在基木医保和大病保险的基础上,对贫网人U、低保对象、五保户等救助对象实施集屮管理、分类救治,发挥医疗救助的托底作用。3.3通过补充商业保险等形式发挥兜底保障作用精准扶贫战略的目标是2020年消灭绝对贫困,但是相对贫困人口一直存在,特别是因病致贫、返贫现象不可能消失。建议在政府财政资金可负担的前提下,探索建立针对贫困人口的医疗保障制度,着力解决贫困人口、边缘贫困人口(特别是因病致贫、返贫人U)的医疗保障问题;可通过购买补充商业保险产品或是单设基金等形式,发挥对贫困人门的兜底保障作用。参考文献[1]张英洁,李士雪,李永秋.医疗保险精算方法研宄综述[J].中国卫生事业管理,2008,25(8):533-535.[2]张仲芳.精准扶贫政策竹景下咲疗保障反贫困研究[J].探索,2017[2]:81-85.[3]徐娜,田固.医疗救助在健康扶贫中的作用及思考[J].中国医疗保险,2016(11):34-36.[4]王沁,王治军.我国商业健康保险的发展现状及趋势分析[J].中国医疗保险,2017(1):64-66.
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