弃学的未成年人。4.失业青年:城市、城镇完成义务教育未再升学的,本人愿意并有能力通过劳动获取报酬,而找不到工作的,或曾经有工作,因本人、家庭、社会等各种原因而失去工作的,年满16周岁不满28周岁的(重点是未再升学的初、高中毕业生)生活困难的青年。5.失亲青少年:失去双亲而其他法定监护人缺失的,不满16周岁的未成年人。附件1“五失”青少年基本情况调查登记表填表时间:2014年月日姓 名性 别出生年月(年龄) 民 族户 籍所在地健康状况 文化程度家庭年收入(元)联系电话家庭住址 市(州)县(市区)乡(镇)村(社区)家庭状况□双亲家庭□父母离异□单亲家庭□无父母家庭□无监护人(可多选)所属类别□失足青少年□失管青少年□失学青少年□失业青年 □失亲青少年(可多选)形成现状原 因□家庭经济困难 □家庭成员缺失 □家庭管教不力□自身文化程度低□自身体力智力原因□沉迷游戏娱乐场所□无就业技能□结识社会不良青少年□其它(请说明) (可多选)注:填表对象为本校的“五失”青少年;请在认同的选项上划“√”附件2“五失”青少年个案调查问卷 调查单位:姓 名性 别出生年月(年龄)民 族户 籍所在地健康状况文化程度家庭年收入(元)联系电话家庭住址家庭状况□双亲家庭□单亲家庭□父母离异□无父母家庭□无监护人(可多选)所属类别□失足青少年□失管青少年□失学青少年□失业青年 □失亲青少年(可多选)形成现状原 因□家庭经济困难 □家庭成员缺失 □家庭管教不力□自身文化程度低□自身体力智力原因□沉迷游戏娱乐场所□无就业技能□结识社会不良青少年□其它(请说明) (可多选)需帮扶解决问题其它需要说明的问题 参加调查人员签名 年 月 日注:此问卷由调查人员对五失”青少年进行调查;请在认同的选项上划“√”。
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