保山市住房公积金提取申请表申请人姓名贺业冬个人公积金账号2311证件类型身份证证件号码单位名称龙陵海螺水泥有限责任公司单位账号申请人联系电话提取原因□购买自住住房□建造自住住房□大修自住住房□偿还银行住房贷款□一次性偿还银行住房贷款□按年偿还当期银行住房贷款□偿还住房公积金贷款□现金提前偿还□住房公积金转账还款□房租超过规定比例□支付公租房租金□离、退休□死亡或被宣告死亡□出境定居□调出本市□完全丧失劳动能力并与单位解除劳动关系□与单位终止劳动关系满半年以上□其他注明原因:申请提取金额千百十万千百十元角分办理人□本人□配偶□单位经办人□家庭同户成员(与申请人关系:)代办人姓名联系电话证件类型证件号码转入账户信息收款人账户名称开户行账号本人保证此次用于申请提取住房公积金的所有资料真实,如有虚假,本人愿意无条件返还所提取的住房公积金款项,并依法承担相应的法律责任。申请人签名手印:年月日提取人单位意见兹证明该申请人为我单位职工,申请提取个人住房公积金原因属实。经办人签字:单位盖章(公章)年月日注:1、此表填写一式二份,不得涂改;2、提取原因为偿还银行住房贷款、偿还住房公积金贷款下的分项选择只能任选其中一项;3、申请提取金额栏可到经办窗口查询余额后再填写;4、申请人签名手印除死亡原因提取外必须为提取人本人签名手印,死亡原因提取的签为:XX(法定继承人或受遗赠人)代XX(死者)。
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