举办单位(者)联系人联系电话申报日期年月日江苏省教育厅制填表说明此表由教育行政部门在举办者提出书面申请办学报告后发放,随全部申报材料一并上报;本表的内容要真实,用钢笔填写。需加盖公章处要加盖公章;此表需填写一式两份;内容填写不下的可加附页。举办单位(个人)情况项目主办单位(个人)协办单位(个人)单位(个人)名称地址法人类型注册资金万元万元现有总资产万元万元法人代表法人住址身份证号码联系电话提供办学资金万元万元提供办学设备万元万元提供办学场所㎡㎡其他法人代表签署意见(盖章) (盖章)注:如有第二家以上协办单位可另附页。申请教育机构办学情况申请教育机构名称机构地址邮编号码机构负责人姓名联系电话机构联系人姓名联系电话办学形式办学层次办学规模办学范围专业设置颁发证书性质备注教育机构董事长(理事长)基本情况姓名性别民族出生年月年月日政治面貌文化程度职称从事教育教学工作年限年专业身份证号码健康状况原工作单位及职务离退休否个人工作简历本人意见年月日(签名)位人事部门意见本人关系所在单年月日(章)教育董事会董事成员情况序号姓名性别政治面貌文化程度原工作单位及职务现任职务12345678910111213董事长意见签字: 年月日教育机构负责人(校长、主任)基本情况姓名性别民族出生年月年月日政治面貌照片文化程度职称从事教育教学工作年限年专业身份证号码健康状况原工作单位及职务离退休否个人工作简历本人意见年月日(签名)位人事部门意见本人关系所在单年月日(章)教育机构领导班子成员情况序号姓名性别政治面貌文化程度原工作单位及职务现任职务负责人意见签字: 年月日教育机构专职管理人员基本情况教务负责人基本情况姓名性别年龄文化程度职称专业从事教育教学工作年限及职务政治面貌人事关系所在单位是否离退休其它专职管理人员基本情况姓名年龄文化程度职称分管工作原工作单位专职教师情况姓名年龄文化程度职称任课专业原工作单位
全文预览