急性胸部外伤患者的应急预案及程序【风险预案】(一)询问病史,重点查体,使用套管针或用大针头建立两条以上静脉通路,给予氧气吸入,应用心电监护,通知患者禁饮食。(二)保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物。呕吐时头偏向一侧,避免误吸,观察呕吐物性质、量及颜色并记录。(三)快速应用止血剂、激素等药物。(四)密切观察患者神志、面色、口唇、指甲颜色。使用心电监护,血压、血氧监护、密切观察生命体征变化。(五)做好开胸手术及胸腔闭式引流的准备。(六)放置胸腔闭式引流,观察引流液性质、颜色及量并记录。如持续引出不凝血块或持续大量溢气且肺难以复张,心率>120/min,血压<80/50mmHg,神志恍惚,四肢厥冷,说明患者出现失血性休克,应在抗休克同时,积极做好手术准备。(七)患者病情危重时,平卧位,绝对卧床,稳定后改半卧位,继续密切观察病人生命体征及胸部体征变化。(八)有指征者急症手术。【程序】问病史,查体→建立静脉通路→氧气吸入→保持呼吸道通畅→胸片,胸部ct→做好术前准备→体征监护→术前谈话→通知手术室→急症手术
全文预览
