期间指压止血 ⑷并观察末稍血运和伤口出血情况4. 系止血带标志牌: 止血带标志牌填写内容:填写上止血带时间、止血部位、患者姓名、操作者签名5. 观察生命体征:结果:脉搏88次/分,血压110/80毫米汞柱,呼吸20次/分,气道通畅。四、 包扎1. 包扎前检查伤口:无异物→棉垫或敷料覆盖伤口 (棉垫要足够大,敷料各边缘距伤口边缘3㎝以上)2. 宽绷带在伤口远侧重复两圈→带面向上→从远心端向近心端→由内向外→螺旋缠绕以“人”字或“8”了包扎→盖过上周绷带的2/3→松紧适宜→完全覆盖敷料→重复绕绕两圈。3.包扎时伤肢不能移动五、固定1.确定对侧下肢正常:⑴从髋关节→健侧大腿→健侧小腿⑵询问伤者有无痛楚:“这条腿有没有痛呀?”⑶嘱其活动:“请活动一下这条腿”⑷结果:检查无异常2.摆放:操作者跪在健侧,面对伤者→先将健肢平移至伤肢→再将伤肢放至解剖位→向内侧轻轻复位。3.放三角巾:操作者跪在健侧操作,不移动伤肢 1条窄带(踝关节),4条宽带(膝关节、骨折上、骨折下、大腿)。4.放垫:两腿间膝、踝关节间放棉垫、双下肢间空隙处加足够软垫填补所有空隙。5.三角巾打结:5条,顺序要正确 踝关节→膝关节→骨折上→→骨折下→大腿6.打结要求:⑴ 双足踝8字交叉固定,打平结,在健侧⑵ 其他均打平结,在健侧,同一直线上,⑶ 松紧适宜:上下活动各不超过1㎝六、 检查1.末稍循环:因上了止血带,甲床苍白2.感觉:“请问你伤肢足趾有没有刺痛、麻痹、知觉。”病人伤肢足趾没有刺痛、麻痹,感觉好。3. 运动:“请活动一下足趾。”足趾活动良好七、结束:伤员诊断小腿中段开放性骨折伴动脉损伤,现已经行止血、包扎、固定,止血效果良好,包扎松紧适宜,骨折固定牢固,末稍感觉、活动好,生命体征平稳,送医院进一步治疗.(引号+下划线为向伤员说明的内容、单下划线为检查时发现的情况、需医生注意的情况或在检查时需口述报告的内容)
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