对法,即除了核对床头卡以外,还必须要求患者自行说出本人姓名等,进行双重身份识别,确认无误后方可执行。5对无法有效沟通的患者,如手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者,必须使用腕带。在各种诊疗操作前除了核对床头卡以外,必须核对腕带,识别患者身份,有家属陪护的要与家属核对。6在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确认的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。7患者在急诊、病房、手术室、ICU之间转科时,尤其要注意对其身份识别的措施的落实。附患者身份识别程序患者?能有效沟通的患者不能有效沟通的患者通过腕带、床头卡、家属双重身份核对通过腕带、床头卡、双向(护患)双重身份核对(二)腕带识别标志制度1手术病人(包括微创手术)、危重病人必须佩戴腕带,作为病人识别标志。2腕带填入的识别信息必须经两人核对后方可使用。若有损坏,及时更新,同样需要经两人核对。3按操作规范给病人佩戴腕带,垫1-2指按紧搭扣,松紧适宜,防止扭曲。病人出院时去除腕带。4执行各项治疗、护理操作时均需核对腕带。(三)病房与病房、ICU、手术室、急诊科之间交接流程中识别患者身份的具体措施、交接程序与记录1患者因病情需要转科时,双方科室护士对能有效沟通的患者,必须使用“双向核对法”和“腕带”进行双重身份识别;对无法有效沟通的患者,必须使用腕带和家属或医生进行双重身份识别。并核对双方科室和床号。2交接程序:接到收患者的电话,或转出医嘱时,充分做好接诊或转送准备。与其他科室医护人员交接时,须认真交接患者病情、用药、各种管道、皮肤情况、带入的物品(贵重物品交回家属保管)、医疗文件是否齐全(住院、门诊病历)。3交接记录:交接完毕,双方医护人员共同填写“转科患者登记本”,做好交接记录。具体内容包括日期、患者姓名、输液情况、送至科室、到达时间、送患者护士姓名、接患者护士姓名及日期等。专项护理管理制度
全文预览
