重症新生儿抢救转诊制度

0曹先胜主治医师副组长13076864252邓耀先主治医师副组长13560479536凌敏新生儿科护长护师副组长137117112201、新生儿危重病例单项指标:凡符合下列指标一项或以上者可确诊为新生儿危重病例:1)出生窒息,5minApgar评分≤7分。2)出生体重≤2kg。3)心率<100/min或>160/min或心律失常。4)呼吸<30/min或>60/min或频发呼吸暂停。5)神志改变或嗜睡。6)反复抽搐2次及以上。7)总胆红素≥15mg,早产儿总胆红素≥12mg。8)腹胀或有消化道大出血。9)体温<35℃或>40℃。10)硬肿面积≥30%或有并发症。2、新生儿极危重病例单项指标:凡符合下列指标一项或以上者可确诊为新生儿极危重病例:(1)需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺激无反应者。(2)严重心律紊乱,如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭、心房扑动和心房纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动和纤颤、房室传导阻滞(Ⅱ度Ⅱ型以上)、心室内传导阻滞(双束支以上)。(3)弥漫性血管内凝血者。(4)昏迷患儿,弹足底5次无反应。(5)反复抽搐,经处理24h以上不缓解。(6)体温≤30℃或>41℃。(7)硬肿面积≥70%。(8)血糖<1.1mmol/L(20mg/dl)。(9)有换血指征的高胆红素血症。3、新生儿危重病例评分法:检查项目测定值病情1病情2病情3病情4时分时分时分时分心率(次/min)<80或>180444480~100或160~1806666其余10101010血压:收缩压(mmHg)<40或>100444440~50或90~1006666其余10101010呼吸(次/min)<20或>100444420~25或60~1006666其余10101010Pa02(mmHg)<50444450~606666其余10101010pH值<7.25或>7.554444