可危及生命。【诊断】1.疑似病例:腹泻,有脓血便或粘液便或水样便或稀便,或伴有里急后重症状,难以除外其它原因腹泻者。2.确诊病例:细菌性菌痢确诊病例可分为三种(1)急性菌痢:①急性发作之腹泻(除外其它原因腹泻),伴发热、腹痛、里急后重、脓血便或粘液便、左下腹有压痛。②粪便镜检白细胞每高倍(400倍)视野15个以上,可以看到少量红血球;③粪便培养志贺氏菌属阳性。临床诊断:具备上述①、②项;实验确诊:具备上述①、③项。(2)急性中毒性菌痢:①发病急、高热、呈全身中毒为主的症状;②中枢神经系统症状:如惊厥、烦躁不安、嗜睡或昏迷;或有周围循环衰竭症状,如面色苍白、四肢厥冷、脉细速、血压下降,或有呼吸衰竭症状;③起病时胃肠道症状不明显,但用灌肠或肛门拭子采便检查可发现白血球(脓细胞);④粪便细菌培养志贺氏菌属阳性。临床诊断:具备上述①、②、③项;实验确诊:具备上述①、②、④项。(3)慢性菌痢:①过去有菌痢病史,多次典型或不典型腹泻2个月以上者;②粪便有粘液脓性或间歇发生;③粪便细菌培养志贺氏菌属阳性。临床诊断为疑似病例加上述①或②;实验确诊为疑似病例加①或②加③。【治疗】1.支持治疗,一般为口服补液。必要时静脉补液,维持水和电解质平衡。2.抗生素治疗,如磺胺类药、氨苄青霉素、氯霉素、黄连素等。3.中药黄连、黄柏、白头翁、马齿苋等均有疗效。【预防和控制】1.对病人采取“五早一就”,即早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗和就地卫生处理。2.治疗慢性菌痢患者,对环境做到“三管一灭”,即管理水源、粪便、饮食和消灭苍蝇,尤其做好水源和污水的卫生处理能防止水源性志贺氏菌的暴发。第五节沙门氏菌病沙门氏菌病是由沙门氏菌引发的肠道感染病。食用了受沙门氏菌污染的食物或水而感染。此外,若手接触了带有沙门氏菌的动物(包括海龟、小鸡、猫、狗、啮齿类动物)后,接触到口也可能受到感染。临床症状通常是在感染病菌后
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