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注射美容手术同意书

上传者:菩提 |  格式:doc  |  页数:3 |  大小:72KB

文档介绍
能出现,但均是可逆的,全身反应如流感样症状,乏力感,过敏反应一般持续数天,面部浮肿持续1-2周。注射部位肌肉无力副作用,多数情况下1-2周最严重,3-8周逐渐消退,但偏侧面肌痉挛持续的口角歪斜是疾病本身发展的结果,并非药物所致。5)大多数情况下起效时间为1-2周,疗效持续6月左右。6)氨基糖苷类药物能加强肉毒素的作用,注射后一周内禁止使用此类药物。(2)透明质酸注射:1)可能会出现短期的与注射相关的反应:注射部位发红、肿胀、疼痛、瘙痒、淤青或触痛,上述反应大多在注射当天出现,随之逐渐减轻,一般在注射后3-7天基本自行缓解,如不缓解及时就诊2)注射部位可能出现局部皮肤颜色改变或局部硬结。3)注射颞部、眶周、鼻唇沟、鼻尖、眉间等部位可能出现知名血管栓塞,引起相应部位血供不足,进而引起脑梗、失明、皮肤组织坏死等严重并发症,若出现上述情况及时就诊。4)拟注射部位形态改善不满意,形态不对称。(3)其他注射制剂的风险:患者个体特殊风险或主要高危因素我理解根据我个人的病情,我可能出现以下特殊并发症或风险:一旦发生上述风险和意外,医生会采取积极应对措施患者知情选择我的医生已经告知我将要进行的操作方式、此次操作及操作后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次操作的相关问题。我同意在操作中医生可以根据我的病情对预定的操作方式做出调整。我理解我的操作需要多位医生共同进行。我并未得到操作百分之百成功的许诺。我授权医师对操作切除的病变器官、组织或标本进行处置,包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。患者签名签名日期年月日如果患者无法签署知情同意书,请其授权的亲属在此签名:患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日医生陈述我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。医生签名签名日期年月日

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