、瞳孔、口角、颈抗、反射,注意神经系统、心、肺、腹部、皮肤等的体格检查。初步评估病情,患者神志尚清,不能言语伴右侧肢体障碍。并再次电话通知神经内科医生急会诊。医生D嘱护士B测量末梢微量血糖。护士A监测生命体征:BP168/108mmHg,R20次/分钟,P99次/分钟,SPO298%。护士B注意保持呼吸道通畅,并口述末梢微量血糖为15.0mmol/L。医生D嘱开通绿色通道,急查血常规、凝血常规、肾功能、血糖、电解质、心肌酶、肌钙蛋白,开放静脉留置通道,且予以复方氯化钠静滴。护士C将抢救车推至床旁,留置针开放静脉通道予复方氯化钠500ml静滴并记录时间。医生D开CT检查单,及填写脑卒中溶栓流程表。19:20护士A和医生D携氧气和急救箱护送患者行头颅CT检查护士B急查血送检验科检查并携带脑卒中溶栓流程表。19:22神经内科医生:到达CT室。19:23医生D做好与神经内科医生交班工作。CT室医生报告:头部CT检查未见明显异常。神经内科医生进行LIS评分,与病人家属沟通工作,告知病情,及溶栓相关事宜。开住院证办入院,立即前往神经内科卒中单元进行溶栓治疗。并电话通知心电图医生。神经内科脑卒中患者行急诊床旁心电图检查。电话通知神经内科病房护士安排好溶栓床位。19:25护士A做好转运准备,整理衣物,被单遮盖,携氧气袋及急救用物护送患者至神经内科住院。19:30患者到达神经内科病房。19:35溶栓开始。演练小结本次脑卒中演练的全部救治进程忙而不乱,井然有序,各个环节衔接紧密,获得圆满成功。今后将不定期进行各类急危重症的应急演练。存在问题及整改措施病情评估不仔细。2、与病人互动过程中动作不轻柔。整改措施:1、增强专科理论知识,使理论与实践相结合。2、加强护士在护理中的爱伤观念3、加强培训,提高演练的熟练度及配合度,以便日后能配合抢救批量伤的患者.4、指导护士注重执行口头医嘱的规范性及准确性。
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