脉输入20%甘露醇、地塞米松等,降低颅内压。Р(三)应用尼莫地平静脉持续泵入,以预防和治疗脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤。Р(四)病情稳定后,急诊行CT、MRI或脑血管造影,尽快行动脉瘤栓塞及动脉瘤夹闭术。Р(五)给予抗癫痫药物,预防癫痫发生。Р(六)避免一切促使动脉瘤破裂的因素发生,如用力咳嗽、情绪过分激动、用力大便、高血压等。Р【处理程序】Р立即抢救 ,通知医生→监测生命体征→药物治疗Р↓Р完善CT、脑动脉造影等检查 ←避免动脉瘤破裂出血 Р↓Р动脉瘤介入栓塞治疗→详细准确做好抢救记录Р Р Р蛛网膜下腔出血的急诊处理Р 自发性蛛网膜下腔(SAH)出血常见于颅内动脉瘤、血管畸形、高血压卒中等。Р 抢救措施:Р (一)立即让病人绝对卧床休息,保持呼吸道通畅,预防癫痫发作。Р (二)严密观察生命体征,血压过高者,可适当用降压药、镇静药。Р (三)静脉滴注尖吻蝮蛇血凝酶等抗纤溶药物,并给予脱水剂,糖皮质激素等。Р (四)病情稳定后,尽早进行CT、脑血管造影,明确诊断,行病因治疗。Р (五)有血管痉挛者,可应用抗血管痉挛药物和钙离子拮抗剂等。Р (六)在确定性治疗前,如为动脉瘤,应防止一切促使动脉瘤破裂的因素发生,如剧烈咳嗽、用力大便、血压过高或使用脱水剂过快、脑室引流速度太快致颅内压突然下降等。Р癫痫持续状态的应急预案及流程Р【应急预案】Р严密观察病情变化,适当保护,预防自伤或跌伤,并同时将患者平卧、头偏向一侧,解开衣领扣带,同时立即通知医生,准备抢救车,并建立静脉通路,加强防护,给予安全措施,防止坠床、跌倒等发生。Р给予控制抽搐的药物,可选用安定、苯巴比妥、鲁米那静脉滴注或肌注。Р(三)保持呼吸道通畅,吸痰、给氧,必要时气管切开或气管插管。Р(四)给予心电监护,监测血样饱和度,严密观察病人生命体征。Р(五)防治脑水肿,给予脱水剂及糖皮质激素、维持循环功能及水电解质平衡。
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