训:Р2.8.1对象:药师、护理人员Р2.8.2培训形式:讲授、演示Р2.8.3效果:全体人员掌握危机值标准,处理方法及监控方法。Р2.9相关部门支持:护理部Р2.10医务部监控:Р医务部每季度检查主控部门(药房)的检查情况,并随机抽查3次。Р2.11 KPI值:Р药房高危药品管理合格率=100﹪Р计算公式:Р高危药品管理合格率= 高危药品管理合格品种数×100﹪Р 高危药品总品种数Р2.12实施与监测:Р2.12.1药房高危药品管理合格率100﹪,抽查高危药品管理情况,抽查率为100﹪Р2.12.2每月在《科室月质量分析报告》中向医务部上报监控的高危药品的K P I 和监控情况。Р2.12.3每季度在《临床科室药品检查分析报告》中向医务部上报一次病区药品的KpI和监控情况。Р2.13培训:Р2.13.1对象:药房全体人员Р2.13.2培训形式:讲授、演示Р2.13.3效果:全体人员掌握高危药品的品种、调配、储存方法。Р2.14相关支持配合部门:Р2.14.1医疗:按规定使用高危药品Р2.14.2护理部:按规定保存高危药品Р2.15医务部监控:Р医务部每季度检查主控部门(药房)的检查情况,并随机抽查3次Р目标六:建立临床实验室“危急值”报告制度Р主控部门:检验科Р1.定义:Р危急值:所谓检查“危急值”即当这种检验结果出现时,说明患者可能正处于危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,即可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。“危急值”是表示危及生命的检验结果。Р2.管理制度Р“危急值”处理制度Р2.1 所谓检验“危急值”即当这种检验结果出现时,说明患者可能正处于危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,即可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
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