良事件发生的时间、地点、临床处理的结果、通知到场的相关人员、目击者或陪人的亲笔签名、联系电话等。2)护理缺陷:按护理缺陷报告表进行填写,包括当事人填写事情经过,病区及科进行原因分析和提出整改措施。3)输血输液反应时应在护理记录内详细记录输血、输液具体成分,输入时间、输入量,反应的时间、症状,通知医生的具体时间及处理的措施,患者的转归,余量的处理等。4、预案:各护理单元有处理各种护理不良事件的应急预案。5、处理:立即上报值班医师、护士长,积极补救。护长及时据实登记。6、文件保存:发生护理不良事件后,有关记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁。7、主动报告:主动报告,给予奖励并将计入个人业绩(职业生涯手册),与晋升挂钩,如有隐瞒,给予处理。8、整改分析:当事人检讨,病区调研、讨论,提出改进措施;科室讨论,连同报表送护理部;护理部分析反馈;科室整改。十、应急管理1、重点环节应急管理制度科室主任、护长负责,对重点环节的应急进行管理。关键环节,有严格的规章制度,规范的抢救流程。预防为主,常备不懈,重点监测,做好交接班。启动预案,及时到达,服从指挥。关键问题,组织分析,及时改进。人人知晓,护理部每年组织1次,科室半年1次,病区每季一次。2、用药错误应急预案立即停用,更换输液用具。报告医生,配合处理。就地抢救,心肺复苏。及时报告科主任、区、科护士长、护理部。必要时器具、药物送检,家属异议时封存。3、药物引起过敏性休克的应急预案立即停药报医生平卧吸氧遵医嘱心脏骤停要复苏呼吸通畅备插管建立通路补血量未脱危险不搬动观察记录并上报4、输液、输血反应应急预案立即停止,改输生理盐水,更换器具。报告医生,执行医嘱,观察病情,做好记录。填写报表,上报血库、感染科及护理部。疑为污染,保留瓶袋,标本送检。家属异议,器具封存并送检。按照规定留取标本,及时送检。5、标本采集应急预案
全文预览
