……………………(330)Р第20章产科健康教育Р 妊娠期高血压疾病健康教育………………………(335)Р 顺产健康教育………………………………………(337)Р第1章心血管病病人健康教育Р第一节心绞痛Р【疾病相关知识】Р 1.心绞痛心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌暂时、急剧缺血与缺氧所引起的,以发作性胸痛为特点的临床综合征。其特点为阵发性前胸压榨性疼痛感,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸甘油制剂后消失。Р 2.注意进免诱发因素心纹痛发作常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所激发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。疼痛发生于劳力或激动的当时,而不是在一天劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下发生,但有时同样的劳力只在清晨而不在下午引起心绞痛,提示与晨间痛阈较低有关。Р3.学会自我监测病情变化Р(1)典型心绞痛的特点。①时间:疼痛持续数分钟,一般3-5分钟,很少超过15分钟。②部位:心前区,主要在胸骨后。③性质、程度:有压迫、发闷、紧缩、烧灼感,但不尖锐。④放射:疼痛常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,也可放射至额、咽、或下领部。⑤诱因:见2。⑥缓解因素:休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后或诱因消除后疼痛缓解。Р(2)不典型心纹痛可表现为。上腹部不适、胸闷、背痛、牙痛等,常见于中老年人。Р(3)身体评估。心纹痛发作时,病人表情焦虑、面色苍白、皮肤冷或出冷汗、心率增快、血压升高。Р4.心纹痛与心脏神经症辨别心脏神经症患者有以下特点。Р(1)常诉胸痛,但为短暂(几秒钟)的刺痛或持久(几小时)的隐痛,常喜欢不时地吸一大口气或做叹息样呼吸。Р(2)疼痛部位多在左胸乳房下心尖部附近,或经常变动。Р(3)症状多在疲劳之后出现,而不在疲劳的当时,轻度体力活动反觉舒适,有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛或胸闷。
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