站位时所取的血液标本测定参考值为37-52g/L而卧位时参考范围为30-50g/L。其他一些血液成分也有相似变化,从站位改为卧位时所采取血液标本的测定值有降低趋势。所以在采集标本时要注意保持正确的体位和保持体位的一致性。Р3、采集标本的方法:在采集标本时应注意正确的方法,尤其在采静脉血时,许多因素可引起测定值的改变。如应用止血带的时间,止血带的压迫可以使静脉扩张、淤血,使压迫处的液体由血管内漏出,从而影响被测定物的浓度。所以在采血时,应尽量缩短用止血带的时间,注意采血的体位、部位、针头的粗细、血液流出的速度等等。Р三、标本处理Р1、溶血:在标本采集和处理的过程中,应尽量避免造成溶血,溶血对标本的测定带来很大影响。标本溶血后细胞内含量高的物质进入血清可造成结果升高,如钾离子,肌酸肌酶等。同时溶血还干扰测定中的反应过程和比色,血红蛋白在431nm和555nm处有光吸收峰,如果选用此两波长测定,会导致结果假性增高。Р2、脂血:血清中血脂含量高会使血清呈乳白色,也会干扰测定中的比色,而使测定结果发生偏差,因此高脂血症的病人尽量要在空腹时抽血。Р3、抗凝剂:需用血浆或全血作为测定物的标本,应预先加入合适的抗凝剂如草酸盐、枸橼酸盐、EDTA、肝素等。选择使用合适的抗凝剂十分重要,如含有K离子、Na离子的抗凝标本不能用于K离子和Na离子的测定;含EDTA、氟化物、草酸盐的抗凝标本不能用于Ca离子的测定,因为Ca离子可与他们形成不溶性物质;草酸盐、氟化物不能用于测定酶和用酶法测定标本,因为它们有激活或抑制某些酶的活性的作用。Р4、存放:标本采集后应进行及时处理并存放在合适的环境中,否则标本中的成分会发生变化。如血糖浓度在未分离血液中会以每小时7%的速度下降、K离子、Cl 离子浓度则会随放置时间的延长而增高。所以一般情况下,各项测定均应及时进行,至少应及时送至实验室,由实验室负责正确的存放。
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