-捏",口令捏时,A挤压气囊一次。РB:口令1-2-3时按压新生儿胸部连续3次。(胸外按压位置:两乳头连线胸骨下方;深度:新生儿胸前后径1/3;按压频率:每分钟90次。与人工呼吸配合,人工呼吸和胸外按压的比例是"1:3",两者交替进行不能同时进行。)РA:以上步骤进行45秒,评估心率。B口述:心率40次/分。Р第二个45秒РA:继续正压人工呼吸和胸外心脏按压45秒,B评估心率,口述40次/分。A:请使用1:10000肾上腺素0.3ml脐静脉静推Р第三个45秒РC:准备肾上腺素稀释液:用20ml注射器将1ml肾上腺素原液1ml加生理盐水9 ml充分摇匀,此时浓度为1:10000,再用1ml注射器从中抽吸所需药量0.3ml,从脐静脉推注。Р在C稀释药液和推药时A和B不能停止,用药后继续复苏45秒,B评估心率,口述心率120次/分。РA:再次评估,口述:新生儿心率120次/分,肤色红润,呼吸40次/分,肌张力好,喉反射存在,复苏成功。指示做好复苏后治疗和护理。РC:处理用物。Р四、演练完毕。Р五、效果评价:Р(一)三位参演者复苏理论基础熟练,分工明确,配合相对较默契,时间掌握恰到好处。Р(二)存在问题:Р1、未进行气管插管技术的演练,平时工作中气管插管技术不熟练。Р2、未连接血氧饱和度仪,评估时一边计数一边数心率,容易出现心率不准的可能和耽误时间。Р3、抢救前未将推急救车到床旁。Р4、医护配合行正压人工呼吸和胸外按压时未做到省力的原则,协调性欠缺。Р(三)改进措施:Р1、加强气管插管技术的培训,在以后的每次练习中加入气管插管技术的演练。Р2、习惯性的连接血氧饱和度仪便于评估心率和氧饱和度,节省时间,提高抢救效率。Р3、抢救时准备专用的急救车,车内用物及药物齐全。Р4、全科人员每月进行考核一次,从不同的角度不同的身份进行考核复苏中的基本技术和配合动作,增加协调性,人人能够熟练掌握。
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