石器、玻璃和粘土制品的工人等,经常接触工业刺激性粉尘和有害气体的职业性污染;烟雾和有害气体接触;儿童时期呼吸道感染;肺功能降低等。其他因素如寒冷多变气候、营养Р状况、社会经济状况等在COPD发生中的作用有待进一步证实。Р (三)防治策略和措施Р 1.防治策略慢性支气管炎、肺气肿是肺心病的主要原发疾病,肺心病引起呼吸衰竭Р是呼吸系统疾病的主要死因,因此积极预防控制COPD是减少我国因呼吸系统疾病死亡的主要措施。COPD的预防应坚持三级预防策略。一级预防是病因预防,如针对吸烟是COPD的重要危险因素开展禁烟和戒烟活动;针对大气污染情况进行环境综合整治等。二级预防是Р“三早”,即早发现、早诊断、早治疗,目的在于防止和延缓COPD的进展,如COPD患者在出现症状之前相当长一段时间内处于无症状期,病人如能在此期间早期检出和处理,则有可能使其病情逆转。三级预防为临床预防,主要任务是对症治疗,预防并发症发生与伤残,开展康复工作等,即对确诊为有症状的COPD患者,及早采取有效治疗及护理措施,以延缓患者病情进展及并发症发生,减轻症状,提高其生活质量。Р 2.防治措施Р(1) 一级预防:包括:Р①健康宣教:采取全人群与高危人群的策略开展多种形式的健康教育,使群众认识到预防COPD的重要性以及掌握防治COPD的基本技能,这是做好COPD三级预防的基础和前提;Р②控烟:吸烟是COPD发病的最主要的危险因素之一,开展全人群及高危人群的控烟运动能有效降低COPD发病率。提倡不吸烟,鼓励戒烟是COPD防治工作,尤其是早期阶段防治的主要干预措施;Р③环境综合治理:已有有力证据表明空气污染是引起COPD的重要环境因素。政府有关部门要对城市中存在的污染问题,主要是空气污染,采取有针对性的有效措施。如进行城乡建设规划,合理安排工业区和生活区;改良炉灶、加强通风、实行集中供热、推行煤气化;重点整治严重污染工厂等;
全文预览
