开展预约双向转诊制度及服务流程

下转过程Р附表2:Р邵阳市中心医院双向转诊单(上转单)Р姓名_______ 性别___ 年龄___ 联系电话______________Р转往医疗机构______________费别(医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其他) Р转诊原因____________________________________________________________Р转回日期_______________ 病情转归:痊愈好转死亡转诊Р医师签名___________ Р 年月日Р姓名________性别___年龄____联系电话______________Р转往医疗机构______________费别(医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其他) Р     Р转诊注意事项:Р转诊时限: Р 年月日Р至年月日Р转诊医疗机构名称(盖章):Р联系电话:Р患方签字:Р年月日Р转诊医生签名Р年月日Р附表3Р邵阳市中心医院双向转诊单(下转单)Р姓名_______ 性别___ 年龄___ 联系电话______________Р转往医疗机构______________费别(医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其他) Р转诊原因____________________________________________________________Р转回日期_____________________________病情转归:痊愈好转死亡转诊Р医师签名___________ Р 年月日Р姓名________性别___年龄____联系电话______________Р转往医疗机构______________费别(医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其他) Р转诊目的: Р病情摘要: Р Р转诊注意事项:Р转诊时限: Р 年月日Р至年月日Р转诊医疗机构名称(盖章):Р联系电话:Р患方签字:Р年月日Р转诊医生签名Р年月日