陕西省房屋建筑和市政基础设施工程Р直接发包申请书Р(-----类)Р年月日Р陕西省住房和城乡建设厅印制Р陕西省房屋建筑和市政基础设施工程Р直接发包申请书Р编号:省(市、区、县) 号Р发包人名称Р单位性质Р报建日期Р工程名称Р工程地址Р建设规模Р资金来源构成Р政府投资: %; 自筹: %; 贷款: %; 外资: %。Р批Р准Р文Р件Р工程立项批准部门Р及批准文号Р建设工程规划许可Р部门及许可编号Р发包内容Р直接发包理由Р拟定承包人Р情况Р承包人名称Р承包人资质等级Р及资质证书编号Р证书编号Р项目负责人(包括项目经理、总监)姓名Р项目负责人(包括项目经理、总监)资格等级Р及资格证书编号Р质证书编号Р联系人Р联系电话Р发包人意见:Р 发包人(签章)Р 法定代表人(签名):Р 年月日Р项目核实情况:Р 招标办经办人(签名):Р 年月日Р招标投标管理机构意见:Р 单位(签章)Р负责人(签名):Р 年月日Р注:正反面打印。