为单位,注射剂以支、瓶为单位,并注明含量。Р 9、一般处方保存一年,到期登记后由院长或副院长批准销毁。特殊药品的处方按其相Р应管理办法中的规定办理。Р 10、对违反规定,乱开处方,滥用药品的情况,药剂人员有权拒绝调配,情节严重者应报告院长,业务副院长或主管部门检查处理。Р 11、药剂师(士)有权监督医生科学用药,合理用药。Р 12、查阅处方需经上级卫生行政部门批准。Р 病历书写制度Р 病历记录应用钢笔书写,力求通顺、完整、简练、准确,字迹清楚、整洁,不得删改,倒填、剪贴。医师应签全名。Р (一)、病历一律用中文书写,无正式译名的病名、药名等例外。诊断、手术按照疾病和手术分类名称填写。Р (二) 、门诊病历书写要求:Р 1.简要扼要。填写主诉、现病史、既往史,各种阳性体征和必要的阴性体征,诊断或印象诊断或印象诊断及治疗、处理意见等均需记载,由医师书写签字。Р 2.会诊医师应在请求会诊病历上填写检查所见、诊断和处理意见并签注科别、姓名。Р 3.门诊病员需要住院检查、治疗,由医师写住院证,并在病历上写明住院原因和初步印象诊断。Р 4.门诊医师对转诊病员应负责填写转诊病历摘要。Р (三) .住院病历书写要求:Р 1、新入院病员必须填写一份完整病历,内容包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所和主诉、现病史、既往史,家族史、个人生活史、女病人月经史、生育史、体格检查、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见Р……等,由医师书写签字。Р 2、病历书写力求详尽、整齐、准确,入院后24小时内完成。急诊应应即刻检查填写。Р 3、再次入院者应写再次入院病历。Р 4、病员入院后,须于24小时内进行拟诊分析,提出诊断措施,并计入病程记录。Р 5、病程记录(病程日志)包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见、治疗过程和效果。施行特殊处理要记明施行的方法和时间。
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