邢台三中班主任大家访活动登记表Р年级: 家访日期: 年月日Р学生Р基本Р情况Р姓名Р性别Р民族Р出生Р年月Р籍贯Р所在班级Р学生Р家庭Р基本Р情况Р家庭性质Р□城市□县镇□农村Р是否城固生源Р现家庭住址: Р(邮编: )Р主要Р家庭Р成员Р构成Р姓名Р性别Р与本人关系Р联系方式(电话及邮件)Р家庭收入情况Р监护人Р学生Р在家Р学习Р生活Р情况Р家长Р意见Р及Р建议Р家长(监护人)签字:Р家Р访Р过Р程Р及Р效Р果Р心得Р体会Р及下Р一步Р工作Р设想Р教师签名: 年月日Р注:在家访过程中的所见所闻、心得感悟等详细内容可另附页。
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