4拔针后的按压Р4.1拔针吋,被穿刺静脉高于心脏所在平面,轻揭胶布,观察进针角度、Р皮下脂肪厚度,确定血管穿刺点位置,将无菌棉签放于穿刺点上,胶布固定,嘱病人将另一只手(或陪护者的手)中指和无名指轻触皮肤穿刺点和血管穿刺点上, 不要按压,手的重量由手腕支撑,护理人员左手在协作者的手上方做好准备,右手快速拔针后,左手立即将协作者的手按压在皮肤穿刺点和静脉穿刺点上,不可用力过大,嘱其用同样的力继续按压5m in,凝血机制异常者根据病情延长按压时间至6-10min。Р4.2有人提出,在右手准备拔针时,左手即将棉签头置于穿刺点上(棉签倒置),棉秆在近心端,与针呈相反方向,不阻挠右手操作,拔除针后的瞬间即下压,拔针和按压几乎同吋完成,减少了时间差。同吋,左手拇指压迫在棉秆与棉签头的交接处,棉签头和棉秆所受压力几乎是一致的,压迫血管穿刺点的冋吋也压迫了皮肤穿刺点,因此,发生出血和淤血的概率减少。Р4.3对于凝血机制正常的患者,使用头皮针静脉输液拔针后按压血管4m in左右较为合适,王月平,叶祺对浅静脉留置针输液的患者拔除留置针后针眼不同按压吋间的探讨结果显示:随着按压吋间的延长出血发生率明显降低,按压 6-8m i n出血发生率6%,按压〉8m in出血发生率2%,因此,应尽量延长按压吋间。Р综上所述,提高老年患者的静脉穿刺成功率,不仅要提高护理人员的静脉穿刺水平,重要的是能以老年患者为中心,以减少患者痛苦为原则,重视输液前血管的准备工作、静脉的选择、穿刺的方法、输液中以及输液后的血管保护工作,解决老年患者穿刺难的问题,最大限度的提高老年患者的生活质量。Р参考文献Р[1】吴翠美,马玉凤.输液部位加热装置的设计与泣用[j].中国实用护理杂志,2008, 24 (4): 55.Р[2】丘晓君,赵吉彪.2种不同握拳方法多末梢静脉充盈的影响[儿中国实用护理杂志,2008,24 (5): 45.
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