格按照《规范》要求开展随访管理工作,随访严重不到位,有的仅是测个血压就草草了事,病史、症状、健康指导也不进行,而有的更是连患者的面都未见到,就大笔一挥,随访就结束了。而有的乡镇,快速血糖检测仪都坏一年多了也不进行更换和维护,而血糖检测数据却还在填写着;三是重性精神病患者的随访管理严重滞后,多数随访仅限于“纸上谈兵”,根本未进行实实在在的随访,对患者病情未能进行有效的跟踪及管控。Р 二、下一步工作想法及思考Р以上诸多问题的存在有客观政策面的问题,也有我们自身的主观原因,在此就不一一例举,下面主要谈一下工作的想法。Р作为技术指导单位,我们主要做好项目的指导及评估工作,同时为上级制定政策提供参考依据,而我们在实际工作中遇到的困难及问题要怎样解决这就是我们要提供的想法。Р想法一:为进一步提高全民健康素养,加大媒介宣传力度,由卫生主管局出面与辖区地方电视台联合创建健康教育宣传频道,播放材料可又卫生部门提供(上级健康教育所制作的相关资料)也可由电视台联合卫生部门制作,创作及播放经费可在健康教育经费中提起。这样不但减少了许多知识宣传盲点,也达到事半功倍的效果。Р想法二:为有效遏制村医只注重诊疗服务而忽视基本公共卫生服务工作的问题,应把新农合的诊疗补助费每季度提出50%,作为基本公共卫生服务各项任务指标考核合格后给予返还,任务未按要求完成的按照比例扣除诊疗费用。这不但让村医产生危机感、紧迫感及使命感也能大大提高村医的工作积极能动性。Р想法三:为有效减少村医在基本公共卫生服务中弄虚作假,在以后的考核中严格执行表(随访表)册(随访手册)抽查制度,有表无册,有册无表的均视为未进行随访管理。Р想法四:为明确慢性病患者的确诊人数,应对现在上报管理的高血压及糖尿病患者进一步确诊,特别是糖尿病患者的确诊必须有县级及以上的医院诊断证明书方能纳入管理,至于高血压患者应严格按照《服务规范》的要求进行筛查管理。
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