系人张×× (签字)联系电话 138×××××××××× Р传真 0531-8973×××× 电子信箱 56××××××@ Р申请日期×××× 年×× 月×× 日Р申请书编号企业无需填写号Р企业声明Р1、本企业对《制造计量器具许可证考核规范》和《重点管理计量器具生产设施必备条件》已充分理解;Р2、本申请书所填信息及附件均真实可靠,若有虚假愿承担一切后果及有关法律责任;Р3、本企业所报样机为本单位独立生产,若有虚假愿承担一切后果及有关法律责任。Р企业法人代表(负责人)签名: 王××(手签) Р(单位公章)Р一、申请Р 山东省质量技术监督局:Р根据《中华人民共和国计量法》第十三条的规定,我单位下列计量器具申请型式批准:Р计量器具详细信息: Р序号Р计量器具类别Р计量器具名称Р型号Р规格Р准确度Р执行的Р产品标准Р依据的Р检定规程Р备注Р1Р电子式电能表Р单相费控智能电能表РDDZY1710РUn:220V;Ib:5(60)A;参比频率:50HzР2级РGB/T17215.301-2007《多功能电能表特殊要求》РJJG691-2014《多费率交流电能表检定规程》Р2Р……Р二、产品简要说明(限2000汉字以内):Р×××××××××××××××Р(填写主要技术指标或说明主要改进情况)Р到申请时间为止,已经试制的样机台(件)数: × 台。Р三、委托单位意见( 以下企业无需填写)Р委托: 进行型式评价Р联系人: 联系电话: Р委托单位: (盖章)负责人: (签字)Р联系电话: 委托日期: 年月日Р型式评价许可期限告知书Р申请单位应在自委托之日起10个工作日之内送样至技术机构进行型式评价,否则视为自动撤销申请;Р技术机构在接到样机并按规定办完相关手续后,在90个工作日内完成型式评价。新产品在试验过程允许一次调修(最长不得超过90天),调修时间由企业合理确定,所需时间不在本时限控制内。
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