荆门市供水总公司用水报装申请表户名联系人客户地址联系电话单位代码或个人身份证地面永久标高米申报用水范围及用水量共栋第栋共层第层日用水量吨申请报装业务内容及类型□户表□私户□集体□公户□其它□新装水表□水表增容□水表迁移□管道安装□用水现状客户资料户表(个人客户):总表(单位用户):房产证复印件(规划许可证)□单位代码复印件□1/500建筑红线图及总平面布置图身份证复印件□1/500给排水总平面图(电子板)其他资料□每栋房底层、标准层给排水平面图(电子板)客户需求以上内容由客户填写,以下内容由总公司有关人员现场核实后填写户名查勘时间年月日客户地址水表口径DN装表地址加压类别用水现状申报用水范围及用水量日用水量:吨表位地点户表:□梯间□集中户型□总表:□见附图(编号:)□客户确认后签字申请表中客户签字栏以上填写内容及客户须知,经本人认真阅读、审核无误。客户(委托人)签字(盖章):20年月日工程类型户表:□新装□改造管线:□小型□中型□大型□重点工程材料管线:□见设计图(编号:)□工程费户表管线工程费(预算书编号)收费凭证号元□超长□备注20年月日
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