麻木、视物模糊甚至失明、复视、眼睑下垂、食入反呛、声嘶、伸舌偏斜等症状。Р54. 对耳鸣耳聋临床诊断的原则是什么?对耳鸣耳聋临床诊断的原则是:①以耳鸣、耳聋为主诉,通过病史及检查,能查出引起耳鸣、耳聋的原发疾病者,应下相应的疾病诊断;②以耳鸣为主诉,无明显听力下降,通过检查不能确定原发疾病者,可诊断为:耳鸣;③突然发生的明显的听力减退,伴或不伴耳鸣、眩晕,排除外耳、中耳疾病后,可诊断为:暴聋;④缓慢发生并逐渐加重、病程较长的耳聋,排除外耳、中耳疾病后,可诊断为:久聋(或渐聋),若同时伴有明显的耳鸣,可诊断为:耳鸣耳聋。Р55. 如何诊断鼻窒?诊断鼻窒的主要根据是:①经常性鼻塞,病程较长;②检查见下鼻甲肿胀,或肥大呈桑椹样变;③排除鼻渊、鼻息肉、鼻菌等鼻病所引起的鼻塞。Р56. 乳蛾与喉痹如何鉴别?乳蛾与喉痹急发者均以咽痛为主要症状,迁延日久者均可出现咽部灼热、干焮、咽痒、异物感或咽痛反复发作等症状,二者的鉴别要点在于:喉痹病变在咽部粘膜,检查见咽部红肿、喉底或见颗粒状突起为主;乳蛾病变在喉核,检查以喉核红肿、表面或见黄白色脓点为主。Р47.耳鸣与耳聋的关系如何?耳鸣与耳聋的关系主要体现在三个方面:①耳鸣与耳聋临床上往往同时或先后出现,正如《杂病源流犀烛·卷二十三》所说:“耳鸣者,聋之渐也,惟气闭而聋者则不鸣,其余诸般耳聋,未有不先鸣者”;②耳鸣与耳聋的病因病理及辨证施治原则基本相同。③耳鸣与耳聋既可以作为多种疾病的症状之一,有时也可单独作为一种疾病。Р48.如何鉴别脓耳与耳疖?脓耳急发者和耳疖均有耳痛及耳内流脓,但脓耳发病部位在中耳,耳痛位置较深,脓成时有跳痛感,不因牵拉耳廓、按压耳屏或咀嚼、张口时使耳痛加重,鼓膜充血、穿孔,脓流出后疼痛减缓,脓量较多;耳疖的发病部位在外耳道,耳痛位置较浅,牵拉耳廓、按压耳屏或咀嚼、张口时耳痛加重,外耳道有局限性红肿突起或有脓头,脓量较少。
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