青海省事实上无人抚养未成年人补助金发放申请审批表姓名未成年人类别性别照片出生年月身份号码户口户籍地址现住地址监护人基本情况姓名出生年月身份号码月平均收入现受助情况城市低保月平均补助水平元农村低保月平均补助水平元经办人意见及签字:村、居、牧委会盖章:年月日经办人意见及签字:乡(镇)人民政府、街道办事处盖章:年月日民政局经办人意见:签字:年月日民政部局负责人签字:民政局盖章:年月日儿童福利证号发证日期收证日期及原因补助金发放日期补助标准元停发日期未成年人类别:单亲没有抚养能力,父母不履行监护义务一年以上,父母双方服刑人员子女。此表一式两份,乡(镇)人民政府或街道办事处及民政局各留存一份。
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