财政投资评审预受理申请表建设项目名称政府投资项目编码建设单位联系方式项目性质1、新建□2、续建□3、改扩建□4、维修改造□5、其它□资金来源1、财政性资金□2、政府性基金□3、政府性融资资金□4、其它纳入财政管理资金□项目类别1、房屋建筑□2、市政基础设施□3、设备安装□4、园林绿化□5、交通水利□6、征地拆迁□7、其它□评审类别1、概算□2、预算□3、结算□4、竣工财务决算□5、评估□6、其它□评审编码未有评审编码的项目可不填写概算评审财政委托编号概算已经财政评审的项目需填写预算评审财政委托编号预算已经财政评审的项目需填写经批复金额1、投资估算(可行性研究批复)万元(概算、预算、结算、竣工财务决算送审时需填写)2、概算万元,其中工程费万元(预算、结算、竣工财务决算送审时需填写)3、施工图预算万元,累计已评审预算万元(结算、竣工财务决算送审时需填写)4、结算万元,其中合同价万元,累计已评审结算万元(竣工财务决算送审时需填写)5、该项目已批复资金万元,已累计落实万元(概算、预算、结算、竣工财务决算送审时需填写)送审金额元(保留两位小数)其中征拆费(不含管线迁移部分)元项目建设单位意见:负责人:单位(盖章)年月日项目主管单位意见:单位(盖章)年月日注:1.若干项目一起送审时须逐个项目填写此表,在评审申请函中汇总;2.若一个立项项目分次送审概算评审时,需填写项目概算分次送审情况表,且报市财政局主管部门审核同意;3.送审项目若是在建或竣工状态,原则上不受理预算评审。
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