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医院医保管理制度(国家标准)

上传者:菩提 |  格式:doc  |  页数:10 |  大小:42KB

文档介绍
划价,刷卡;Р(五)、药房审核用药是否正确、经济、合理;Р(六)、发药,病人遵医嘱。Р(住院)Р(一)、病人持有效证件(医保本、IC卡、身份证)前往定点医疗机构;Р(二)、医生查验证件;Р(三)、医生诊疗,符合入院条件开具专用诊断建议书;Р(四)、医保工作人员审核患者相关证件及诊断建议书,符合入院标准者盖章同意,医保办审核同意后患者办理入院手续;Р(五)、患者入院接受诊疗,医保工作人员日常监督;Р(六)、急危重症病人可先入院,两日内补齐相关手续;Р(七)、患者出院,携相关材料前往医保办办理相关手续Р医保卫生材料审批管理制度Р1、医用卫生材料的临床使用需经相关职能部门审核、分管领导审批同意(已经批准的除外)。Р2、审批流程:Р(1)由临床医生填写“新增卫生材料采购申请表”,表中材料名称、规格、用途、材料生产单位、代理单位、需要数量、参考单价等项目需填写完整,科主任签署意见。Р(2)财务科根据相关规定,审核并签署意见。Р(3)分管领导审批同意购置并签署意见。Р3、已经审批的卫生材料再次使用时无需审批。Р4、未经医保审核、分管领导审批同意的卫生材料在临床使用后所产生的不能列入医保支付等情况由申请科室负责。科主任为第一责任人。Р财务管理制度Р一、严格遵守国家的各项财经政策、法律和法规,严格按财经制度办事,严禁贪污、挪用公款。Р二、认真贯彻执行中央、省、市、区医保工作的财务政策,遵守各项规章制度。Р三、按电脑自动生成的上月实际补助费用报表,扣除违规补助费用后,逐月向县合管办申报拨付补助基金。Р四、每月公示一次本单位住院补助兑付情况。全方位接受职能部门审计和群众监督。Р五、负责医保中心交办的各项任务。Р六、加强院内财务监督检查和业务指导,确保补偿资金的运行安全。Р七、负责院内发票、卡、证、表册的管理与监督。Р八、配合做好卫生、财政、审计等有关部门对医保基金收支和结余情况的监督检查工作。

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