洗手、戴口罩及手套。 Р3.根据病情准备用物及洗胃液。Р三、操作:Р1.物品准备治疗盘内有乳胶胃管、镊子、石蜡油、纱布、弯盘、注射器、棉签、压舌板、开口器、牙垫、听诊器等。洗胃机链接管路,接通电源,打开快关。Р2.病人取左侧卧位,意识障碍患者取去枕平卧头偏向一侧,胸前垫以防水布,弯盘放于病人的口角处。Р3.测量胃管长度:前额发际致剑突(约45~55cm)将消毒的胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着胃管,右手用纱布裹住胃管5~6cm处,自鼻腔或口腔缓缓插入。当胃管插入14~16cm(咽喉部)时,嘱病人做吞咽动作Р4.如患者不能配合时则可用开口器撑开上下牙列,或置牙垫等,切不可勉强用力。Р5.在插入胃管过程中如遇病人剧烈呛咳、呼吸困难、面色发钳,应立即拔出胃管,休息片刻后再插,避免误入气管。Р6.为证实胃管已进入胃内的三种方法:①注射器接于导管末端回抽,看是否可抽出胃液。Р ②将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水的碗中,看有无气泡溢出。Р ③用注射器注入10-20ml空气于胃管内将听诊器放在病人上腹部,听诊有无气过水声Р7.连接洗胃机,按开始键对胃进行自动冲洗,反复冲洗至洗出液澄清为止。 Р8. 洗胃完毕,关闭开始键,断开胃管与洗胃机连接管,查腹部情况,反折胃管后拔出,防止管内液体误入气管。Р四、整理床单位及用物,协助患者取舒适体位。Р五、记录灌洗情况及病情变化。Р六、消毒洗胃机及管道,处于备用状态。Р目的:Р1.解毒:清除胃内毒物或其它有害物质,还可利用不同的灌洗液进行中和解毒,适用于急性中毒。服毒后6h内洗胃最有效。Р2.减轻胃粘膜水肿:洗出胃内潴留的食物,减轻潴留物对胃粘膜的刺激,从而减轻胃粘膜的水肿与炎症。Р3.某些手术或检查前准备。Р禁忌症:Р1.吞服强酸、强碱者禁忌洗胃。Р2.上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃。Р3.胃插管禁忌症,如食道阻塞、食道胃底静脉曲张,胸主动脉瘤等。
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