:肾上腺素1mg,3—5分钟1次;多巴胺20mg静推;多巴芬丁胺20mg静推;NS20ml、纳络酮2.0mg;阿托品0.5mg静推;多巴胺100mg静滴;利多卡因、碳酸氢钠必要时应用。Р有机磷农药中毒演练提纲Р一、急救反应:(15分)Р评分标准:接到急救呼叫后,引导患者或家属自救,了解原因、毒物名称、剂量、目前情况等,在路况正常情况下,三公里以内路程15分钟内到达事故现场。Р二、急救物品(设备、器械、药品)配备:(15分)Р三、急救原则:(10分)Р①先排险后施救;②先判断后体位;③撤离现场并保证呼吸道通畅。Р四、急救处理:(40分)Р1、方法步骤Р、紧急评估并判断意识。了解病史:初步怀疑有机磷农药中毒:接触农药史+有大蒜臭味、流涎、多汗、肺部啰音、瞳孔缩小、肌肉震颤、意识障碍等。Р、翻转体位(头偏向一侧,口于最低位避免误吸)。Р、保持呼吸道通畅:清除口腔异物,保持气道通畅,吸氧、保持血氧饱和度95%以上。Р、建立静脉通道。Р、进一步监护心电、血压、脉搏及呼吸。Р五、药物的应用(20分)Р阿托品:按轻、中、重不同程度,每2~30分钟静脉注射1~10mg,根据情况调整达到阿托品化后维持:气道分泌物减少(肺部啰音减少或消失)、瞳孔散大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、心率加快,真正把握适度原则,必须做到用药个体化,避免阿托品中毒。Р解磷定成人每次0.4~0.8g,稀释后静脉滴注或缓慢静脉注射。必要时2~4小时重复1次(忌与碱性药物配伍)。也可以选择氯磷定(0.5~1g肌肉注射)。РXXX医院应急急救演练记录Р项目Р目的Р时间Р 年月日时分Р地点Р急Р救Р演Р练Р考Р核Р记Р录Р考核项目Р演练情况考核Р考核人Р接诊时间及流程Р急救车出诊及到达时间Р急救车设备、药品准备Р院外急救处置流程Р急救与急诊室交接流程Р院内急诊处置流程Р演练讨论Р现场Р急救Р讲评Р 负责人签名:Р参演Р人员Р签名
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