1) 胃肠道反应,宜饭后服药。(2 )静脉滴易引起静脉炎,避免药液外漏。(3 )肝损害,定期查肝功能。Р45.简述肝素的主要临床应用。答:①急性血栓栓塞性疾病②播散性血管内凝血③体外抗凝Р46.详述磺胺甲基异恶唑(SMZ)和甲氧苄啶(TMP)合用的药理基础。Р答:磺胺类药物(包括SMZ)抑制二氢叶酸合成酶,甲氧苄氨嘧啶(TMP)抑制二氢叶酸还原酶,使细菌叶酸代谢受到双重阻断作用,因而增强抗菌作用,达杀菌效果。两药的药动学特征相似,如半衰期(t1/2)相近,故合用使血药浓度同步增高,增强抗菌效果。Р47.简述氨茶碱的药理作用、临床应用。Р答:药理作用①舒张气道平滑肌。②抗炎和免疫调节作用③增强呼吸肌的收缩力④兴奋呼吸中枢⑤利尿作用⑥强心作用。临床应用①各种急、慢性支气管哮喘。Р48.抗结核药的用药原则有哪些。Р答:早期用药;联合用药;坚持全疗程规律用药;适宜的剂量;结核病的复治。Р1、阈剂量:刚引起药理效应的剂量。Р2、极量:引起最大效应而不发生中毒的剂量。Р3、常用量:比阈剂量大,比极量小的剂量。Р 6、效能:药物的最大效应。Р4、受体向上调节:激动药浓度低于正常时,受体数目增加。向上调节与长期应用拮抗剂后敏感性增加有关。Р5、受体向下调节:在激动药浓度过高或长期激动受体时,受体数目减少。向下调节与耐受性有关。Р7、亲和力:药物与受体的结合能力,其大小与药物受体复合物解离常数的负对数成正比。Р8、后遗效应:停药后血浆药物浓度已降至阈浓度以下时残存的药物效应。Р13、ED50:引起半数动物阳性反应的剂量。Р9、继发反应:继发于药物治疗作用之后一种不良反应,如长期应用广谱抗生素引起的二重感染。Р10、毒性反应:由于药物剂量过大、用药时间过长或机体敏感性过高,使机体产生病理变化或有害反应。Р11、量效关系:药物的药理效应随着剂量或浓度的增加而增加,二者间规律性变化称量效应关系。
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