9/L,除外其他感染因素。(六)血糖升高:出现应激性高血糖,血糖大于8.3mmol/L。可疑神经系统受累的病例应及早进行脑脊液检查。EV71感染重症病例甄别的关键是密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等,并及时记录。Р4、手足口病的诊断原则是什么?Р流行病学资料、临床表现、实验室检查、确诊时须有病原学的检查依据。 1)好发于夏秋季节;2)以儿童为主要发病对象,常在婴幼儿集聚的场所发生,呈流行趋势。3)临床主要表现为初起发热,白细胞总数轻度升高,继而口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。4)病程较短,多在一周内痊愈。 5、单纯性手足口病治疗原则是什么?Р治疗原则主要对症处理为主。可以用抗病毒治疗及清热解毒的中草药治疗,支持治疗等综合治疗。在患病期间,应加强患儿护理,做好口腔卫生,食物以流质及半流质等为宜。因手足口病可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等,故应及时到医疗机构和疾控机构就诊、复查进行检测,患者一般可完全康复。Р 6、肠道病毒(EV71)感染手足口病后留观或住院指征是什么?Р (一)留观指征Р3岁以下婴幼儿,具备以下情况之一者需留观:Р1.发热伴手、足、口腔、肛周皮疹,病程在4天以内;Р2.疱疹性咽峡炎,外周血白细胞计数增高;Р3.发热、精神差。Р(二)住院指征具备以下情况之一者需住院:Р1. 精神差/嗜睡、易惊、烦躁不安;2.肢体抖动或无力、瘫痪;Р3.面色苍白、心率增快、末梢循环不良;4.呼吸浅促或胸片提示肺水肿、肺炎。Р具有以下特征的患者有可能在短期内发展为危重病例,更应密切观察病情变化,开展必要的辅助检查,有针对性地做好救治工作:1)年龄小于3岁; 2) 持续高热不退; 3)末梢循环不良; 4)呼吸、心率明显增快;5) 精神差、呕吐、抽搐、肢体抖动或无力;6)外周血白细胞计数明显增高;7)高血糖;8) 高血压或低血压。
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